Que testes precisam ser feitos para identificar vermes?

12 Outubro 2025

Testes para vermes devem ser realizados regularmente para detectar a doença em tempo hábil. O mais famoso deles é o exame de fezes, que é feito antes de começar a trabalhar ou ir ao sanatório, mas não é a única e nem a mais confiável forma de identificar parasitas. A resposta mais precisa será dada por uma combinação de testes.

Que testes para vermes existem?

A lista de exames que precisam ser realizados para identificar parasitas é bastante longa.
Os principais:

A análise de fezes, também conhecida como análise de ovos de vermes, é o método mais comum. Vantagens: uso generalizado, sem necessidade de equipamentos complexos. Menos – precisão insuficiente;
ELISA, também conhecido como exame de sangue para vermes. Prós: alta precisão. Desvantagens – detecta apenas determinadas fases do desenvolvimento do parasita; outras vezes o resultado será questionável;
Análises de outros meios biológicos (urina, expectoração, conteúdo duodenal, epiderme). Prós - eles permitem identificar parasitas em locais inacessíveis a outros testes. Desvantagens - associadas a transtornos significativos para o paciente.

Via de regra, é prescrita ao paciente uma combinação de vários exames para identificar o parasita. O critério para recuperação é um resultado ELISA negativo e vários resultados negativos de um estudo do ambiente biológico onde os vermes foram detectados.

Análise de fezes para ovos de vermes

A maioria dos vermes vive nos intestinos, portanto o teste mais comum para vermes é o exame de fezes. É prescrito durante exames médicos de rotina para adultos e crianças, antes do encaminhamento para sanatório ou acampamento infantil, como parte do registro de um prontuário de saúde e durante a internação. Esse teste também é feito por pessoas que tiveram contato com pacientes infectados, que consumiram alimentos não testados e que relatam sintomas característicos de vermes.

Não há necessidade de preparação especial para a análise; As fezes podem ser coletadas a qualquer hora do dia, mas as fezes matinais são as mais indicativas. Imediatamente antes da doação, deve-se lavar o períneo para evitar contaminação da urina e secreção genital.

As fezes para análise de vermes são coletadas em um recipiente especial. É lacrado e acompanha uma colher especial para coletar o material. Para coletar a parte mais informativa do material, é necessário colher uma amostra do meio de uma porção de fezes. O recipiente deve ser preenchido com cerca de um terço. Deve ser entregue ao laboratório no mesmo dia.

No laboratório, um especialista examina as fezes ao microscópio e identifica nelas ovos de vermes. A maioria deles tem um formato característico que permite determinar com precisão o tipo de verme. Com base nos resultados da análise, é emitida uma conclusão sobre a ausência de óvulos ou sua presença e tipo, após o que é prescrito o tratamento.

Este é o teste mais comum, mas menos preciso, para vermes. A razão é que pode não haver ovos na porção que vai parar no recipiente, mesmo que haja minhocas. Portanto, se um paciente se queixa de sintomas característicos ou esteve em contato com uma fonte de infecção, são necessários 5 a 6 exames com intervalo de 2 a 3 dias. Neste caso, a probabilidade de detecção de parasitas aumenta significativamente. Juntamente com o exame de fezes, outros procedimentos diagnósticos também são prescritos.

Raspagem de pele

Este teste geralmente complementa o teste de fezes. O resultado mais preciso é alcançado ao diagnosticar oxiúros, que põem ovos na superfície da pele perto do ânus. As indicações para tal análise são exames de rotina de crianças e adultos, inscrição de criança em jardim de infância, escola, acampamento ou sanatório, internação de crianças e adultos, suspeita de infecção por traça (coceira no ânus, distúrbios digestivos, contato com pessoas doentes). Na maioria das vezes, as crianças sofrem desta doença, o que explica o nome do verme (oxiúros infantil).

Não há necessidade de se preparar para o teste de vermes; você não deve lavar o períneo - isso permitirá que você lave os ovos do parasita; você deve evitar tomar banho ou tomar banho na noite anterior. A análise é realizada pela manhã. É utilizado um filme especial que coleta material da pele da prega interglútea. O estudo também é realizado ao microscópio. Não detecta outras helmintíases, exceto oxiúros.

Urinálise

Esse tipo de exame é prescrito com menos frequência, pois os parasitas quase nunca vivem na urina. Situações são possíveis quando vermes são detectados em um teste de urina, mas isso indica uma violação das regras para fazer o teste - os parasitas e seus ovos entram no recipiente pela pele do períneo. Na maioria das vezes, esta situação ocorre em meninas e menos frequentemente em meninos.

Mas ainda há indicações para testes. Alguns parasitas tropicais vivem nos rins e nos órgãos urinários, com os quais a pessoa é “recompensada” por viagens a resorts asiáticos e africanos. Com a crescente disponibilidade de áreas de lazer exóticas, também cresce a disseminação de parasitas atípicos para o nosso país. Por esse motivo, é aconselhável fazer exames de urina e sangue para vermes após uma viagem aos resorts.
Tipos de vermes que vivem na urina:

Tricomonas;
Distomum haematobium;
Filaria sanguinis hominis;
Taqnia echinococcus.

Também na urina pode haver ovos de parasitas do fígado - equinococos e vermes.

Análise de escarro

Existem vários parasitas que passam toda ou parte de suas vidas nos pulmões. Os sintomas do seu aparecimento não são típicos - desenvolvem-se fenómenos catarrais nos brônquios (inflamação, tosse, respiração ofegante). Podem ser observadas hemoptise, pneumonia de origem desconhecida e outros fenômenos pulmonares.
Parasitas detectados por testes de vermes no escarro:

Lombrigas - na fase larval necessitam de oxigênio;
Equinococos e alveococos são parasitas de tecidos que vivem em órgãos parenquimatosos, incluindo os pulmões;
Verme pigmeu - vive principalmente nos pulmões;
Estrongiloidíase, necatoriase são parasitoses caracterizadas por localização intestinal; a localização nos pulmões é considerada atípica.

Para a coleta de escarro não é necessário nenhum preparo especial, mas é aconselhável escovar os dentes e entregar o material pela manhã. Antes disso, é útil beber bastante líquido - isso melhora a expectoração do escarro. O recipiente de coleta deve estar limpo, mas não necessariamente estéril - as bactérias não desempenham um papel no diagnóstico. Nesse caso, são identificados tanto os próprios parasitas quanto seus ovos. Se o paciente não conseguir expectorar o escarro, ele é removido da traqueia por meio de sucção a vácuo.

É possível usar medicamentos que melhorem a secreção de escarro e estimulem sua formação para obter resultados de exames de vermes mais precisos. Em combinação com um exame de sangue para vermes, fornece resultados muito precisos. Ao contrário dos testes de fezes, a probabilidade de encontrar ovos é maior.

Exame de sangue

ELISA, ou exame de sangue para vermes, é o método mais preciso para determiná-los. Os helmintos causam uma reação poderosa do sistema imunológico - o conteúdo de leucócitos eosinofílicos aumenta, a produção de imunoglobulinas aumenta e aparecem anticorpos específicos para parasitas. É na sua detecção que se baseia o método ELISA.

Os anticorpos contra parasitas são extremamente específicos - podem ser usados para fazer um diagnóstico claro e estão presentes no sangue apenas quando os parasitas estão presentes e durante 3 semanas após o seu desaparecimento.

A análise requer sangue de uma veia. Nenhuma preparação especial é necessária. O resultado pode ser obtido em dois dias. A precisão é próxima de 100%, a especificidade dos anticorpos não permite obter um resultado errôneo. O critério para recuperação é resultado negativo um mês após o tratamento.

Análise do conteúdo duodenal

Os ductos dos ductos biliares e do pâncreas se abrem no duodeno. Esses órgãos são frequentemente afetados por equinococose e opistorquíase. Os parasitas põem ovos, que entram no intestino através dos dutos. O método de análise do conteúdo do duodeno em busca de vermes permite identificar essas doenças com muito mais precisão do que a análise de fezes.

O material é retirado por sonda duodenal com o estômago vazio. Se o paciente apresentar um reflexo de vômito pronunciado, será usada anestesia. O procedimento é bastante desagradável, por isso é utilizado apenas nos casos em que os resultados de outros exames são duvidosos.

Em que casos você deve fazer o teste de vermes?

Os testes para vermes devem ser realizados nas seguintes situações:

O paciente apresenta sintomas de infestação por helmintos;
O paciente esteve em contato com fontes de infecção (pessoas doentes, produtos não testados, áreas com condições sanitárias desfavoráveis);
É necessária a confirmação de que o paciente não é fonte de infecção (emprego, atestado de saúde, férias no campo, hospitalização).

Como fazer o teste de vermes

Para fazer o teste de vermes, você precisa de uma indicação do seu médico local. A maioria dos exames não exige preparo e, caso haja nuances, o médico irá explicá-las no momento da solicitação do exame. Para que um médico possa redigir um encaminhamento, são necessárias indicações.

Nas clínicas comerciais você pode fazer o teste independentemente das indicações. O preço varia significativamente. O tempo para obtenção dos resultados das fezes e raspagem é de cerca de uma semana, a análise de urina, escarro e sangue é de cerca de 2 dias, dependendo da carga de trabalho do laboratório.

Quais helmintos podem ser detectados por meio de testes?

O teste de vermes permite identificar a maioria dos tipos de parasitas - formas intestinais e extraintestinais. O mais preciso é um exame de sangue para vermes, que permite identificar o parasita.